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Inspection : en position debout et couché, au repos et lors d'un effort de toux pour voir si le volume se modifie. Certaines hydrocèles, au fil du temps et d'infections répétées, peuvent avoir une paroi très épaisse, on parle alors de pachyvaginalite : elle n'est plus alors transilluminable. Si cela les gros garçons la torsion, une chirurgie est nécessaire dans les six heures, sinon le testicule est irrémédiablement perdu. Si on place au contact de la peau, derrière le scrotum, une lampe électrique puissante dans une pièce sombre, l'hydrocèle apparaît transilluminable, c'est-à-dire que la lumière traverse en montrant une masse rosée homogène, alors qu'une hernie serait opaque. Examen des urines à l'oeil nu.

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